KI-Agenten für Anliegenmanagement
Design und Steuerung eines KI-Agenten-Netzwerks mit 5 spezialisierten Agenten zur automatisierten Kundenanliegenbearbeitung – compliant-by-design in einer gesetzlichen Krankenkasse.
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Ausgangslage
Eine große gesetzliche Krankenkasse bearbeitet jährlich hunderttausende Kundenanliegen manuell. Die Prozesse skalieren nicht, die Fehlerquote ist hoch, und der Fachkräftemangel verschärft die Situation. Ein Vorstandsversprechen fixiert eine PoC-Deadline.
Herausforderung
- Sozialdaten (SGB V) erfordern besondere Governance – KI darf nicht einfach auf Kundendaten zugreifen
- Drei Organisationen (Krankenkasse, IT-Dienstleister, KI-Implementierungspartner) müssen koordiniert werden
- Budget überschritten, Kapazitäten begrenzt – trotzdem Vorstandsdeadline einhalten
- Kein KI-Know-how in der Organisation vorhanden – weder technisch noch regulatorisch
Mein Beitrag
Rolle: Programm-Manager und KI-Architekt – die zentrale Steuerungsinstanz zwischen Fachbereich, IT und Implementierungspartner.
Was ich konkret gemacht habe:
- KI-Agenten-Netzwerk designed: 5 spezialisierte Agenten mit klaren Fähigkeiten, Autonomiegraden (teil-autonom bis autonom) und Datenflüssen konzipiert
- Compliance-by-Design etabliert: Sozialdaten-Governance, DSGVO-Konformität und EU AI Act-Risikoklassifizierung als festen Bestandteil jeder Architekturentscheidung verankert
- PoC-Scope geschärft: Aus einem vagen “KI-Agenten-Projekt” einen konkreten MVP-Scope mit 5 messbaren Fähigkeiten und klaren Erfolgskriterien definiert
- Implementierungspartner gesteuert: Aufwandsschätzung validiert, Demo-Anforderungen spezifiziert, Qualitätssicherung aufgebaut
- Stakeholder-Konflikte gelöst: Unterschiedliche Erwartungen (Vorstand, Fachbereich, IT, Partner) in eine gemeinsame Roadmap überführt
Technologien
UIPath Maestro, DocumentUnderstanding, LLM-Integration, Agentic AI, RPA
Ergebnis
- PoC-Phase aktiv und auf Kurs trotz Budget- und Kapazitätsengpässen
- 5 Agenten-Steckbriefe als Blaupause für die gesamte KI-Strategie der Krankenkasse
- Compliance-Framework als Vorlage für weitere KI-Initiativen nutzbar
- Steuerungsstruktur über 3 Organisationen funktioniert – wöchentliche JFs mit klaren Deliverables